衛教園地

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）減重可以說是大部分女性都要面對的課題，雖然說肥胖的原因大多是飲食過多加上活動量少，但是有一部分卻是內分泌在作怪，其中發生在女性常見的一種就是多囊性卵巢症，如果能及早發現對症下藥，配合減重會更有效果。

每10個女性 可能就有一個有多囊性卵巢症

楊智堯醫師表示，多囊性卵巢症的發生率在生育年齡的婦女大約在5-10％，等於每10個女性可能就有一個有多囊性卵巢症。多囊性卵巢症的病人在做超音波時會發現兩邊卵巢有許多小囊。這些小囊會分泌雄性荷爾蒙進入血液中，使女性患者引起一些症狀，如：月經不順、肥胖、多毛、長青春痘、雄性禿、不孕等症狀。 要診斷多囊性卵巢症必須符合下列3個診斷條件中的2個 : 1.排卵功能障礙(月經異常)。 2.雄性素過高的表現(多毛症、青春痘、雄性禿)或是抽血檢查確定雄性素高。 3.超音波下有多囊性卵巢型態。

35-40％的多囊性卵巢症婦女有肥胖症

楊智堯醫師表示，大約35-40％的多囊性卵巢症婦女有肥胖症，這種肥胖主要是腰圍的變粗(男性型肥胖)。多囊性卵巢症的患者會產生胰島素阻抗性，細胞對胰島素的利用較差，所以胰臟必須代償性的分泌更多的胰島素，造成血中胰島素量比正常人高。血液中胰島素及雄性素增加，更加速脂肪的合成，造成肥胖。肥胖又會使血中胰島素增加，形成惡性循環。多囊性卵巢症除了會併發肥胖症外，也容易罹患糖尿病、高血脂、高血壓以及代謝症候群。

4大招治療多囊性卵巢症

1）減重 ／

根據研究，多囊性卵巢症患者只要能減輕5～10％的體重，就可以降低胰島素抗性及雄性荷爾蒙，排卵功能也能跟著改善。所以肥胖的多囊性卵巢症患者，應該要積極改變生活習慣、多運動、飲食控制、就是治療多囊性卵巢症最重要的方法。

2）排卵藥 ／

對於多囊性卵巢症不易受孕的女性, 可以用口服排卵藥來刺激排卵，來增加懷孕機率。

3）口服避孕藥及抗雄性素藥物／

針對生理期不正常以及雄性素過高的多囊性卵巢症患者可以使用口服避孕藥或是降雄性素藥物，抑制過多的雄性素，讓生理週期規則並改善青春痘、多毛等症狀。

4）降低胰島素抗性／

美弗明是一種降血糖藥物，可以減少葡萄糖的吸收及製造，同時也增加身體對胰島素的敏感度 ，改善胰島素阻抗造成的肥胖問題。美弗明也能改善雄性素過高的情形。

楊智堯醫師表示，要治療多囊性卵巢症的首要方式還是在於生活型態的改善，如同減重一樣，飲食控制加上適量的運動，必定能達到更好的效果!